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令和3年度埼玉県老人ホーム入園者創作品展応募フォーム ※令和3年9月20日(月)に申し込みを締め切りました。たくさんのご応募ありがとうございました。
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担当者名(必須)
施設名(必須)
種別(必須)
特別養護老人ホーム
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
デイサービスセンター
ケアハウス
その他
Email(必須)
電話番号(必須)
郵便番号(必須)
都道府県(必須)
市区町村〜番地(必須)
建物名〜部屋番号
賞状の宛名をご記入下さい(必須)
作品タイトル(必須)
作品の種類(必須) ※種別は、お申込時に選択していただいた種別を修正させていただく場合がございます。
1.絵画
2.ちぎり絵・貼り絵(ペーパーロール紙含む)
3.工芸
4.立体制作
5.手芸(洋裁・和裁)
6.彫刻・陶芸
7.書道
8.その他
作品の制作者情報のサイト公開について(製作者・人数・年齢)(必須)
1.公開を希望する
2.公開を希望しない
作品の制作者
制作者人数
制作者の年齢(平均年齢)
作品のアピールポイント(必須)
施設での取り組み
制作した作品を撮影して、ファイル名を作品名に変更してから(任意)ご応募下さい。JPEG画像10Mbまで送ることができます。
この内容で応募する
※「この内容で応募する」をクリックすると、左斜め下に「フォームは正常に送信されました」のメッセージが出たら送信完了です。
確認の自動返信メールもご確認ください、ご不明な点等ございましたら、事務局までご連絡ください。